Плечевой импиджмент-синдром

Импиджмент плечевого сустава — одно из самых распространённых заболеваний у спортсменов, особенно в тех видах спорта, где плечо работает в режиме постоянной нагрузки: плавание, волейбол, теннис, метание, тяжёлая атлетика.

Синдром импиджмент плечевого (или «синдром соударения») возникает тогда, когда структуры плечевого сустава — сухожилия вращательной манжеты и мышцы — зажимаются между костями (головкой плечевой кости и акромионом лопатки) в субакромиальном пространстве. Это вызывает боль, ограничение движений и со временем может приводить к повреждению сухожилий.

В нашей клинике неврологии и ортопедии мы применяем современные методы физиотерапии — ударно-волновую терапию (УВТ), магнитотерапию, ВТЭС, лазер высокой интенсивности. Такой подход позволяет эффективно лечить плечевой импиджмент без операции и возвращать спортсменов к активным тренировкам.

Причины и симптомы

Импиджмент синдром плечевого сустава причины чаще всего связаны с:

• многократными повторяющимися движениями рукой над головой (плавание, теннис, волейбол);

• хронической перегрузкой плечевого сустава у спортсменов и людей физического труда;

• травмами плеча;

• возрастными изменениями сухожилий и суставных структур;

• нарушением положения лопатки и мышечного дисбаланса.

Импиджмент плечевого сустава симптомы включают:

• боль при поднятии руки выше уровня плеча;

• ночные боли, мешающие сну на поражённой стороне;

• снижение силы мышц плеча и руки;

• хруст и щелчки при движении;

• ограничение подвижности сустава;

• прогрессирующее снижение спортивных результатов.
  
  

Особенность этой патологии в том, что сначала боль возникает только при нагрузке, но затем сохраняется и в покое. Если игнорировать проблему, развивается дегенерация сухожилий вращательной манжеты плеча, что может привести к частичному или полному разрыву.

Показания для лечения

Лечение импинджмента плечевого сустава необходимо начинать на ранних стадиях, чтобы избежать хронической боли и хирургического вмешательства.

Повод обратиться к врачу:

• боль в плече мешает тренировкам или повседневным движениям;

• есть ограничение при поднятии руки вверх или за спину;

• воспаление сохраняется более 7–10 дней и не проходит при отдыхе;

• возникают ночные боли;

• была спортивная травма плеча, после которой появились боли и ограничение движений.
  
  

Для спортсменов важно не откладывать лечение, так как импиджмент является одной из частых причин вынужденного завершения карьеры.

Диагностика

В нашей клинике диагностика строится по международным стандартам и включает:

• осмотр и тесты врача-ортопеда или невролога для оценки амплитуды движений;

• ультразвуковое исследование сухожилий и мышц плеча;

• рентгенографию для исключения костных изменений;

• МРТ для выявления повреждений вращательной манжеты плеча и степени сужения субакромиального пространства.

Ранняя диагностика позволяет определить стадию синдрома и выбрать эффективное лечение.

Современные методы лечения

Консервативное лечение является основным методом терапии на ранних стадиях и особенно актуально для спортсменов. В нашей клинике применяются:

• Ударно-волновая терапия (УВТ) — улучшает микроциркуляцию, уменьшает воспаление, ускоряет восстановление сухожилий.

• Лазер высокой интенсивности HILT BTL — глубоко воздействует на ткани, снимает боль и запускает процессы регенерации.

• Магнитотерапия высокой интенсивности SIS BTL — устраняет отёчность, снижает воспалительный процесс.

• ВТЭС  (внутритканевая электростимуляция по Герасимову) — воздействует на нервно-мышечные структуры, снижает болевой синдром, улучшает тонус мышц.

• Кинезиотейпирование — специальные эластичные тейпы фиксируют и разгружают мышцы и суставы, уменьшают боль и ускоряют восстановление после травм и повреждений.

• Плазмолифтинг (PRP-терапия) — инъекции собственного участка крови, обогащённой тромбоцитами, запускают естественные процессы регенерации, укрепляют связки и суставы, ускоряют восстановление после травм.

В случае тяжёлого течения заболевания может потребоваться хирургическое лечение — артроскопическая операция по увеличению субакромиального пространства. Однако современные физиотерапевтические методики позволяют в большинстве случаев избежать операции и восстановить функцию плеча.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития синдрома импиджмент плечевого:

• выполняйте полноценную разминку перед тренировкой;

• укрепляйте мышцы плечевого пояса и лопатки;

• избегайте резкого увеличения нагрузок;

• корректируйте технику выполнения упражнений;

• регулярно проходите осмотры у спортивного врача.